Pontage coronaire à coeur battant

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Ajoutée Jul 7, 2014

Pontage coronaire à coeur battant sans circulation extra-corporelle (CEC). Par sternotomie, stabilisateur par succion. Implantation de l'artère mammaire (thoracique) interne gauche sur l'artère interventriculaire antérieure (IVA). L'anastomose est réalisée au 8/0 avec un jet de CO2 qui permet de bien visualiser l'artère coronaire et de chasser le sang qui revient par l'aval de l'artère, l'amont étant temporairement clampé à l'aide d'un lac en silicone. L'anastomose étant réalisée en une dizaine de minutes, il n'y a pratiquement pas de souffrance myocardique (qui apparaît au dessus de 15-20 minutes d'ischémie). Ainsi, il est possible de réaliser successivement plusieurs pontages, avec une très bonne tolérance myocardique (voir vidéo quadruple pontage : http://www.youtube.com/watch?v=IERY3HrX8VY&feature=plcp ). Pr Olivier Chavanon, Université Joseph Fourier, Grenoble, Service de chirurgie cardiaque du CHU de Grenoble, Faculté de médecine, Université Joseph Fourier Off pump coronary artery bypass graft (OPCAB) without extracorporeal circulation (ECC), left internal thoracic artery to left anterior descending artery (LAD), CO2 insufflation. (filmé en 2001)

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